老年癫痫药物治疗要注意哪些

老年癫痫药物治疗要注意哪些?随着人口老龄化，老年癫痫开始受到关注。老年期(大于65岁)是多种癫痫的高发期。国外报道，1%-2%的老年人患有癫痫，首次癫痫性发作，约有1/4发生在60岁以后。老年期的病因、表现、诊断和治疗与青壮年和普通人群均有不同。

成都神康癫痫医院医生说：老年期癫痫多为症状性癫痫，由年龄相关的脑损伤引起。脑血管病是老年期癫痫性发作的常见原因，多数脑卒中引发的癫痫性发作发生在病程的头3天或缺血的周，蛛网膜下腔出血引起的发作比脑内出血常见，无转载性脑梗死也可以导致癫痫性发作。其他常见原因依次为全身代谢和中毒性疾病、脑瘤、痴呆、脑外伤和中枢神经感染等。

老年癫痫临床表现异性，发作类型主要与病因有关，如全身强直-阵挛性发作见于代谢和中毒性疾病，部分性发作主要见于脑血管病和其他脑损伤。老年期癫痫多为症状性癫痫，表现为部分性发作，可继发或不继发全身性发作，又分为急性症状性癫痫和远期症状性癫痫。

老年首次癫痫性发作后易复发，诊断除神经检查和脑电图外，强调神经影像学、特别是磁共振检查。60%以上老年癫痫可以找到病因。

老年癫痫治疗中，除症状性癫痫直接对因治疗外，应考虑老年性生理变化对抗癫痫药的影响。老年期对抗癫痫药的溶解、吸收、分布、代谢和排泄功能均下降，易出现毒副作用，用药剂量应比青壮年小，治疗从小剂量开始，缓慢增量。老年期常合并多种疾病，应注意抗癫痫药与其他药物的相互作用，如经常用于治疗老年肺部疾病的氨茶碱可降低惊厥阈值，肝酶诱导剂苯妥英、苯巴比妥能加速华法林(warfarin)的代谢，降低其抗凝和防治血栓栓塞性疾病作用。苯妥英和卡马西平可导致心动过缓和心律不齐，使合并心律不齐的患者病情家长，应注意使用。新一代抗癫痫要拉莫三嗪、加巴喷丁疗效与传统抗癫痫药相同，但毒副作用较少，耐受性强，讲在治疗老年癫痫中发挥更大作用。过去对老年期癫痫研究较少，面对日常增长的老年人口，需要加强研究，提高老年期癫痫的诊断水平。